De veilige keuze
Vergelijkbaar klinisch resultaat met verbeterd veiligheidsprofiel in vergelijking met M-TURP
Het PLASMA-systeem is de slimme keuze voor een veilige, bewezen en kosten- en tijdbesparende therapie voor patiënten met BPH en NMIBC. 15,18 Het systeem kan naar elke wens worden aangepast dankzij optimale interactie tussen de continue uitbreidende reeks van proceduregerichte PLASMA-elektroden en een intelligente hoogfrequentiegenerator.
PLASMA bepaalt de norm voor innovatieve, individuele BPH-behandeling.
Vergelijkbaar klinisch resultaat met verbeterd veiligheidsprofiel in vergelijking met M-TURP
Vergeleken met monopolaire TURP biedt het PLASMA-systeem (TURis) gelijkwaardige doeltreffendheid
8,15 met maximale flow rate (Qmax), resectiegewicht/radicaliteit, PVR (residuaal volume), IPSS (internationale score voor prostaatsymptomen) en IIEF-5 (internationale index voor erectiefunctie).
In vergelijking met monopolaire technologie beschikt het PLASMA-systeem echter over een gunstiger peri-operatief veiligheidsprofiel, met name wat betreft manifestatie van het TUR-syndroom, frequentie van bloedtransfusies en de verhouding stolselretentie.
18
Meerdere behandelopties voor elke individuele patiënt
PLASMA biedt oplossingen voor verschillende prostaatgroottes, anatomieën en patiëntprofielen om voor elke patiënt de beste klinische resultaten te bewerkstelligen. Denk bijvoorbeeld aan hoogrisicopatiënten en patiënten die antegrade ejaculatie willen behouden. PLASMA is daarom het antwoord in deze tijd van steeds persoonlijkere chirurgische behandelingen.
Behandelopties omvatten:
Resectie met resectielissen in verschillende maten en hoeken
Vaporisatie met ovale en ronde vaporisatiekoppen
Enucleatie met een speciale lis.
"Met PLASMA kan elke chirurg de meest geschikte behandeloptie voor de patiënt toepassen, aangezien hij/zij kan kiezen tussen een resectie, een vaporisatie en een enucleatie, naargelang de behoeften en het profiel van de patiënt. De techniek kan bovendien zelfs tijdens de procedure worden gewijzigd." (Januari 2017)
Prof. Dr. Jörg Raßler
Afdeling urologie, St. Elisabeth-Krankenhaus, Leipzig
Aanbevolen door de EAU en klinisch onderzocht
PLASMA wordt aanbevolen en is klinisch onderzocht. In de richtlijnen voor 2016 wordt PLASMA (TURis/bipolaire resectie) door de EAU aanbevolen als een van de eerste keuzes voor alle prostaatgroottes.
PLASMA is het meest wijdverbreide en grondig onderzochte alternatief voor monopolaire TURP. Huidig wetenschappelijk bewijs omvat 15 hoogwaardige RCT's die specifiek met Olympus PLASMA zijn uitgevoerd. 15,18
De richtlijnen vermelden bovendien dat de PLASMA-resultaten op de korte en middellange termijn vergelijkbaar zijn met de resultaten voor monopolaire TURP. PLASMA beschikt echter over een gunstiger peri-operatief veiligheidsprofiel dan monopolaire TURP.
Lagere kosten dankzij korter verblijf in het ziekenhuis en minder heropnames in vergelijking met M-TURP
De verbetering wat betreft klinische resultaten kan bovendien de algehele kosten voor ziekenhuisopname en heropname aanzienlijk terugbrengen. In de staafdiagram ziet u de mogelijke kostenbesparing met PLASMA in vergelijking met monopolaire TURP voor jaarlijks 100 patiënten.
De hogere kosten van verbruiksartikelen en bedrijfsmiddelen (onderste staven) voor PLASMA worden gecompenseerd door besparingen op het gebied van complicaties, ziekenhuisopname en heropname (bovenste staven) naar aanleiding van verbeterde klinische resultaten.
Een economische analyse, gepubliceerd in een richtlijn van NICE, en gevolgd door een volgende publicatie, laat een mogelijke besparing zien van wel 21% als wordt overgeschakeld van monopolaire naar PLASMA-technologie. 15
Transurethrale resectie blijft de meest gebruikte behandeling voor BPH en NMIBC. Voor PLASMA-resecties wordt met behulp van bipolaire HF-stroom de PLASMA-corona gecreëerd waarmee prostaat- of blaasweefsel wordt gevaporiseerd.
Voordelen
Robuust veiligheidsprofiel in vergelijking met monopolaire resectie (geldt voor alle PLASMA-procedures) 5
Hoge ablatiesnelheid van weefsel 23,24,25
Preciezer snijden en coaguleren in vergelijking met monopolaire resectie 26
Korte leercurve 27
Stelt de chirurg in staat om de seksuele functie te behouden, met inbegrip van antegrade ejaculatie, met behulp van de resectietechniek voor ejaculatiebehoud 28
Hoogwaardige pathologische monsters
Aanbevolen resectie-elektroden
Naast het toepassen van verschillende technische benaderingen (zoals Nesbit en Barnes) kunnen resecties worden uitgevoerd met gebruik van talrijke kleurgecodeerde elektroden voor prostaat- en blaasprocedures. Welke keuze wordt gemaakt, hangt af van de betreffende procedure en gebruikte optieken. Specifiek geldt:
PLASMA-vaporisatie biedt een veilige en gebruiksvriendelijke oplossing voor de procedurele behoeften van TUR-weefselbeheer, waarbij het weefsel wordt gevaporiseerd door geënergetiseerd gas.
De nieuwe, optimale vorm van de vaporisatie-elektrode is ovaal en in combinatie met de eenvoudig aan te leren 'zweeftechniek' is hiermee effectieve, snelle ablatie en vrijwel bloedloze, soepele weefselvaporisatie mogelijk.
Voordelen
Aanbevolen vaporisatie-elektroden
Dankzij de optimale vorm is met de nieuwe Plasma-OvalButton 21% snellere vaporisatie mogelijk in vergelijking met de bestaande PlasmaButton (rond).*
* Interne labtests van Olympus
Deze revolutionaire techniek maakt gebruik van de natuurlijke anatomie door prostaatweefsel uit het kapsel te 'pellen'. Zodra de juiste lagen zijn gelokaliseerd, wordt elke prostaatkwab in één stuk uitgepeld. Voor volledige enucleatie worden de kwabben in de blaas geduwd, waar ze met behulp van een morcellator worden gefragmenteerd.
Bij onvolledige enucleatie zijn de verwijderde kwabben nog steeds verbonden met het kapsel via een adenoombrug en worden deze vervolgens met een PLASMA-lis weggesneden. Voor de behandeling van grote prostaten biedt transurethrale enucleatie met bipolaire energie (TUEB) een alternatief voor laserenucleatie.
Voordelen
PLASMA-enucleatie in vergelijking met bipolaire resectie
PLASMA-enucleatie in vergelijking met open prostatectomie
Aanbevolen vaporisatie-elektroden
Dankzij de optimale vorm is met de nieuwe Plasma-OvalButton 21% snellere vaporisatie mogelijk in vergelijking met de bestaande PlasmaButton (rond).*
* Interne labtests van Olympus
PLASMA komt veel voor in onze wereld en is in verschillende variaties aanwezig in de natuur. Het komt met name voor in atmosferische en buitenaardse fenomenen, zoals de zon, en is zelfs verantwoordelijk voor het poollicht.
"PLASMA is een technologie waarmee fijne biopsie-openingen, resectie van grote adenomen en efficiënte coagulatie mogelijk is. Dankzij deze techniek verandert de resectoscoop in een universeel hulpmiddel voor de afvoerende urinewegen." (Januari 2017)
Prof. Dr. Jörg Raßler
Afdeling urologie, St. Elisabeth-Krankenhaus, Leipzig
Hebt u belangstelling in de slimme keuze voor een veilige, bewezen en kosten- en tijdbesparende therapie voor patiënten met BPH en NMIBC? Vraag een live demonstratie van het PLASMA-systeem aan. Dan zal een vertegenwoordiger van Olympus contact met u opnemen.
Neem contact met ons op als u hulp nodig hebt of meer wilt weten over producten of oplossingen van Olympus. Wij helpen u graag.