14% verhoogde ADR
Hoe kan technologie van Olympus helpen?
Vroege studies met EVIS EXERA III en EVIS LUCERA ELITE tonen aan dat NBI de detectie van laesies in de colon verbetert. (20,21)
Een gerandomiseerd single center klinisch onderzoek met EVIS EXERA III liet een stijging van ongeveer 14% van de ADR zien tot 48,3% bij gebruik van NBI in plaats van wit licht. (20) In een multicenter gerandomiseerd klinisch onderzoek met EVIS LUCERA ELITE verlaagde NBI het risico op het missen van een poliep met 29%. (21) Zo dragen beide systemen effectief bij aan een verbeterde detectie. Efficiënte rapportage van poliephistologie is cruciaal voor het monitoren van de ADR. Drie grote meta-analyses tonen aan dat optische diagnose met NBI haalbaar is en voldoet aan de ASGE PIVI-criteria voor het implementeren van een 'RESECT & LEAVE'- en een 'RESECT & DISCARD'-strategie voor diminutieve colorectale poliepen (<5 mm). (22,23,24)
Dual Focus kan van belang zijn voor het diagnostische proces: Dual Focus NBI faciliteerde niet alleen een zeer nauwkeurige optische diagnose , maar verhoogde ook het percentage 'high-confidence decisions' met 14%. (25)
De Europese Vereniging voor Gastro-Intestinale Endoscopie (ESGE) heeft optische diagnose van diminutieve colorectale poliepen opgenomen in hun richtlijn (26) . Dit is niet alleen van belang voor het diagnostische proces, maar staat daarnaast ook een eenvoudigere manier toe voor het monitoren van de ADR. Op deze manier wordt de kwaliteit van screening-coloscopieën verhoogd.
Maak de toekomst van endoscopie waar vandaag
De ADR is een cumulatieve indicator die wordt beïnvloed door een aantal demografische, procedurele en apparatuurgerelateerde factoren. De ADR wordt beïnvloed door geslacht
(15)
en verschilt tussen instellingen afhankelijk van hun patiëntdemografie. Van diverse procedurele factoren, zoals terugtrektijd
(47)
, kwaliteit van de voorbereiding
(17)
, planning
(18)
en gebruik van water-exchange coloscopie
(19)
, evenals het gebruik van HDTV-apparatuur
(20)
, is aangetoond dat deze de ADR aanzienlijk verbeteren.
Een juiste rapportage en monitoring van de ADR vereist feedback van de histologie. Dat betekent ook dat extra tijd en inspanning nodig is om de patiëntendossiers bij te werken nadat de histologische resultaten bekend zijn.
Maak de toekomst van endoscopie waar vandaag